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膀胱癌患者盆腔復發的特點

發布時間: 2013-06-05      來源:飛華健康網     編輯:周衡

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膀胱切除術后大約有10%(4%-18%)的患者出現盆腔復發,一般在術后2年之內;局部復發全身轉移的患者為15%-40%。盆腔復發的治療包括全身化療或聯合局部放療或手術。如果治療得當,也可能有長期生存者。

盆腔復發好發于較高的病理分期(PT3b期,PT期)及盆腔淋巴結陽的患者,復發多在盆腔軟組織或盆腔淋巴結。移行細胞癌的癌細胞核內P53堆積,也提示有局部或全身復發的危險。

預防盆腔復發應注意:

①避免鏡下腫瘤亚洲AV国产AV手机在线殘存,推薦廣泛切除術。圓術前放療是否降低復發率,尚存爭議.術前放療的目的是消滅手術切緣的癌細胞,但所得結果常有矛盾。目前,術前放療僅對局部進展期(T3b期)患者有好處。Parso等比較臨床T3期病灶單用根治性切除術與術前放療根治性切除術,結果術前放療劑量為40Gy~50Gy時能降低分期和復發率,5年生存率提高20%。M.D.Anderson治療T2期病例,術前放療組局部復發率為9%。

②新輔助化療可能會對復發有所緩解。但隨機研究證實,新輔助化療在全組生存率上未見好處

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